В определённый момент жизни менструация начинает проявлять себя в жизни всех юных леди. Это говорит о том, что пришло время полового созревания. К этому моменту лучше приготовиться заранее, чтобы затем рассказать ребёнку о всех нюансах месячных и научить его справляться с ними.

Признаки, которые проявляются при месячных у девочек в 12 лет, во многом отличаются от признаков женщин в возрасте. Поэтому мамам важно вспомнить, как проходит этот процесс и потом рассказать своим малышкам:

• как долго проходят эти дни
• почему возникают
• и на какие факторы необходимо обращать внимание

Половое развитие

В препубертате отмечается быстрый рост и появление первых признаков женственности фигуры: округляются бедра в результате роста и равномерного перераспределения жировой клетчатки, формируется женский таз. Многие девочки начинают стесняться таких изменений. Поэтому маме в этот важный и ответственный период необходимо крайне мягко и осторожно поговорить с девочкой о половом развитие.

В фазе пубертатного периода (10 — 12 лет) происходит рост молочных желёз, что носит название телархе; отмечается начало оволосение лобка (11 лет — 12 лет) — это называется пубархе. Завершением является наступление первой менструации – менархе (начинаются месячные у девочек в возрасте около 12 — 13 лет), совпадающая с завершением роста тела в длину.

Посещение гинеколога

Впервые посетить гинеколога можно и в 14 – 16, и в 20 лет. При отсутствии патологических изменений в организме, визит к врачу не является обязательным. Подростки могут в интернете узнать, что такое стандартные месячные у девочек 11, 12 и 13 лет и посмотреть фото

. Если особые отличия не проявляются, можно обойтись без консультации специалиста. Но есть ряд симптомов, которые определяют нарушения . Посетить врача следует в случае:

• менструация длится дольше обычного и протекает с сильными болевыми ощущениями в области живота;
• выделения выходят большим количеством мо сгустками темного цвета;
• критические дни длятся больше 7 дней;
• выделения бывают чаще, чем 1 раз в месяц;
• менструация поздно приходит и рано заканчивается;
• в выделениях присутствует посторонний запах.

Своевременное обращение к доктору позволит не допустить серьезных заболеваний половой системы. Поэтому не нужно стесняться лишний раз сходить в больницу.

Предугадать, со скольких лет у девочки начнутся месячные, нельзя. Когда появятся первые признаки полового созревания, мама должна подготовить дочь. Это составляет большую часть полового воспитания ребенка

. Девочке — тинейджеру следует знать определение менархе, более сознательно соблюдать правила личной гигиены и заботиться о своем здоровье.

Что такое месячные (менструация)?

Месячные, а с медицинской стороны – менструация, представляют собой отторжение эндометрия (слизистой оболочки внутреннего слоя матки), ритмический процесс, повторяющийся через определённые интервалы. Месячные являются завершением физиологического процесса – менструального цикла, который длится 3 — 4 недели.

Во время полового роста в гипоталамусе и гипофизе начинают вырабатываться гонадотропные гормоны (ФСГ-фолликулостимулирующий гормон и ЛГ-лютеинизирующий гормон), которые запускают механизм роста фолликула, выработку стероидов и созревание яйцеклетки. В слизистых оболочках матки, влагалища, цервикального канала происходят циклические изменения, соответствующие фазам менструального цикла.

Фазы цикла

Менструальный цикл имеет несколько фаз:

• фаза отторжения эндометрия, которая имеет индивидуальные сроки по длительности от одного дня до нескольких дней. Это очень сложный процесс, вслед за которым сразу же начинается процесс роста эндометрия, который происходит с необыкновенной быстротой;
• далее начинается фаза пролиферации (при нормальном 4-дневном цикле) начинается с 5-го дня и длится до 14-го дня менструального цикла. С каждым днём процесс роста эндометрия увеличивается, и к концу фазы пролиферации рост эндометрия в толщину достигает максимума;
• за фазой пролиферации начнётся фаза секреции с 15-го по 28-й день менструального цикла. В этой фазе прекращается рост эндометрия и начинается его подготовка к принятию оплодотворённой яйцеклетки, либо к отторжению (в случае, если оплодотворение яйцеклетки не произошло).

Следует отметить, что месячные — это не только изменения, которые происходят в детородном органе — матке, а проявления изменений всего организма.

Изменения в организме

Перед началом месячных организм сигнализирует об этом различными проявлениями, среди них:

• тянущая боль в пояснице и крестце;
• головная боль;
• чувство разбитости;
• напряжение в сосках;
• увеличение массы тела;
• у многих девочек и девушек, за несколько дней до начала менструации, начинается отхождение обильных слизистых выделений;
• возможны, но не всегда, повышение температуры тела, колебания артериального давления.

Кроме вышеперечисленных изменений, первые признаки месячных у девочек могут проявляться изменениями в психологической сфере: ослабление памяти, раздражительность, плаксивость, бессонница.

Количество выделяющейся крови во время месячных, в среднем, колеблется от 50 мл до 150 мл. Менструальная кровь более тёмная, в отличие от артериальной или венозной.

Первые 1,5 года после менархе частота циклов с овуляцией (то есть циклов, в которых созревает яйцеклетка) достигает 60 %. У 1/3 девушек первые 3 — 5 лет после менархе менструальные циклы характеризуются недостаточностью жёлтого тела, но чаще всего циклы являются ановулятоными. Этим объясняется высокая частота дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном возрасте.

Консервативное лечение

Если месячные очень обильные – что делать? В любом случае следует обратиться к гинекологу. Только врач после тщательного сбора анамнеза, выяснения жалоб, гинекологического осмотра и проведения дополнительных методов обследования может выяснить причину меноррагии, подобрать адекватное лечение и проконтролировать его эффективность.

Терапия обильных менструаций зависит от факторов, которые привели к развитию меноррагии, сопутствующих заболеваний, приема тех или иных лекарств использования методов контрацепции, а также от выраженности клинических признаков и возраста пациентки.

• В случае выявления патологии крови, печени или щитовидной железы назначается корригирующая терапия основного заболевания.
• Если причиной гиперменореи выступает внутриматочная спираль, ее удаляют.
• При приеме некоторых лекарственных средств подбирается иная схема лечения этими препаратами или отменяется лечение ими.

Выделяют 2 направления в терапии обильных менструаций: консервативное и хирургическое.

Оно проводится девушкам и молодым нерожавшим женщинам, и предусматривает обеспечение симптоматического и гормонального гемостаза.

В случае значительного кровотечения, отсутствия эффекта от терапевтических мер, выраженной анемии или физиологических расстройствах половых органов проводится хирургическое лечение. Гистероскопия и выскабливание полости матки проводится пациенткам с:

• гиперпластическими процессами эндометрия
• аденомиозом и полипами слизистой матки
• женщинам, у которых наблюдаются рецидивы меноррагии.

В результате данных гинекологических манипуляций удаляется патологический эндометрий и опухолевидные образования, а полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Затем, в зависимости от результатов гистологии назначается гормональная терапия.

К гистерэктомии (удалению матки) прибегают лишь в крайне запущенных случаях меноррагии у молодых женщин либо при обильных менструациях и сопутствующих опухолевидных образований матки у женщин пременопаузального возраста.

А что говорит доктор Комаровский?

В статье известного детского доктора Комаровского О. Е., говорится о том, что на окончательную установку менструального цикла уходит от 8 до 12 лет и у большего числа подростков продолжительность его от 21 до 45 дней.

Первые три года менструальный цикл, в среднем, составляет 28 — 35 дней, однако с возрастом происходит его укорочение, что связано с работой яичников.

Выделяют следующие колебания менструального цикла у подростков:

• первый год после менархе — 23 — 90 дней;
• четвёртый год — 24 — 50 дней;
• седьмой год — 27 — 38 дней.

Всё это говорит о том, что индивидуальный для каждой девочки, девушки менструальный цикл окончательно устанавливается к 19 — 20 годам и не должен начинаться и заканчиваться у всех одинаково!

Особенности менструального цикла у девочек

Менструальный цикл девочек и взрослых женщин разнится. Для установления четких рамок цикла необходимо 2 года

. Поэтому первые кровотечения появляются нерегулярно, бывают разной интенсивности. У многих девочек 12–14 лет наблюдается синдром ПМС. Он проявляется в усиленном чувстве голода, различных расстройствах стула, головных болях, вздутии живота, а также в нервозности и раздражительности . Девочкам свойственно испытывать чувство тревоги.

Для того чтобы было легче определить, когда начнутся месячные и вовремя узнать, как при них действовать, следует завести специальный календарик. В нем может сама девочка или ее мама отмечать начало и конец менструации

. С помощью записей будет легко выявить возможные нарушения цикла и предотвратить заболевания системы половых органов.

Между 1 и 2 менструацией может пройти от 40 до 90 дней. Данные показатели считаются нормой и связаны с перестройкой организма. Средняя стандартная продолжительность цикла – 21–35 дней.

После менархе возможно колебание продолжительности цикла в течение трех лет. Следует учитывать, что сбой в цикле может быть спровоцирован стрессом, заболеваниями и физическими нагрузками.

На что обратить внимание родителям?

Следует отметить, что существуют признаки и состояния, которые должны насторожить родителей и заставить их своевременно обратиться к специалисту.

К ним относят:

• отсутствие месячных на протяжении 6 месяцев;
• симптомы расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
• поликистозные яичники;
• активные занятия спортом (что часто встречается у девочек 12 лет);
• потеря или отсутствие аппетита, или наоборот, когда у девочек начинается усиленно повышаться аппетит;
• приём определённых медицинских препаратов, наркотиков;
• опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
• заболевания крови.

Существуют нарушения менструального цикла:

• аменорея, когда отсутствуют месячные более 3 месяцев (стоит сказать, что существует физиологическое отсутствие месячных при беременности и грудном вскармливание, а в других случаях аменорея носит патологический характер и требует лечения);
• олигоменорея — промежуток между месячными более 35 дней;
• полименорея — промежуток меньше 22 дней;
• гипоменорея -длительность кровянистых выделений менее 3 дней;
• гиперменорея — более 7 — 10 дней;
• меноррагия, когда кровянистые выделения продолжаются 10 — 14 дней и более;
• опсоменорея — редкие с интервалом более 35 дней и скудные месячные.

Большое влияние на установку менструального цикла оказывает стресс. Если девочка постоянно подвергается стрессу (домашнему, в институте при сдаче сессии), месячные могут быть с задержками, скудными или вовсе отсутствовать, это так называемая стресс-аменорея.

Следует отметить, что месячные могут начаться и раньше двенадцати лет, в возрасте 8 лет, так называемые ранние месячные. Это не будет считаться патологией, если у мамы, бабушки девочки было точно так же (имеет место генетический фактор), однако такое раннее начало месячных может быть признаком патологии (сопутствующие заболевания, стрессы, опухоли гипофиза и другие).

А бывает, что начинаются первые месячные и позднее: в возрасте 16 — 18 лет. Причинами позднего начала менструаций могут быть дефицит массы тела, опухоли гипофиза, перенесённые инфекционные заболевания (корь, краснуха), стресс, психоэмоциональное перенапряжение.

Рекомендации для женщин в климаксе

Когда к 45-55 годам женщина вступает в климактерический период, ее фертильная фаза прекращается. Менструаций больше не будет, а значит, возможности забеременеть и родить — тоже. Однако следует помнить, что это вовсе не конец жизни, а начало нового этапа, времени, которое можно посвятить себе. Поэтому очень важно прислушиваться к сигналам организма и не стесняться обращаться за помощью к специалисту. Ведь грамотная терапия позволит значительно улучшить состояние в этот непростой период.

К примеру, если женщину беспокоят симптомы, обусловленные гормональными изменениями, врач может назначить препараты, которые входят в курс так называемой ЗГТ – заместительной гормонотерапии. Цель этого метода – искусственно поддержать эндокринную систему. Рацион в период климакса должен быть составлен грамотно, с учетом всех потребностей организма. Рекомендуется чаще употреблять в пищу мясо, рыбу и морепродукты, поскольку они содержат микроэлементы, которые во время климакса дефицитны. Не менее важно наравне с физическим здоровьем поддерживать психическое. Колебания эмоционального фона, принятие непривычных симптомов – все это сказывается на ментальном состоянии женщины. Стабилизировать его можно с помощью занятий йогой, медитацией, дыхательной гимнастики, сеансов массажа.

Стоит добавить, что слушать свой организм необходимо в любом возрасте. Если знать все его характерные особенности и уметь отличить норму от патологии, можно предупредить многие неприятные явления, в том числе и раннее прекращение менструации.

Что лучше использовать: прокладки или тампоны?

Когда у наших бабушек шли месячные, они использовали марлёвки, тряпочки, затем их застирывали и использовали вновь.

В современном мире разработано и внедрено в широкое пользование огромное количество прокладок и тампонов.

Это действительно очень удобно, ведь использование их позволяет продолжать вести активную жизнь, не боясь, что где-то что-то протечёт. Остается вопрос, что же лучше использовать: тампоны или прокладки.

Нужно сказать, что использование прокладок более безопасно, чем тампонов, ведь при применении ватных цилиндров необходимо соблюдать меры безопасности и гигиены.

Тампон допускается оставлять во влагалище не более 2 часов, а более длительное использование создает благоприятную среду для роста болезнетворных микроорганизмов.

Подбор средств гигиены

Дочери должны знать от мамы, как понять, что скоро начнутся месячные. Подросткам следует подготовиться к данному событию за неделю

. Перед критическими днями можно собрать специальную косметичку . Девчонки могут положить туда ежедневные прокладки, салфетки, тампоны и запасное белье.

К выбору прокладок необходимо отнестись серьезно. Если у подростка обильные выделения, которые идут слишком долго, лучше выбрать прокладки повышенной поглощаемости. Они должны быть удобными, не натирать кожу и не вызывать дискомфорта.

Менять средства гигиены необходимо каждые 2 – 3 часа. Если этого не делать, использованные прокладки провоцируют возникновение бактерий, способствуют проникновению инфекций.

У многих школьниц есть подруги, умеющие пользоваться тампонами. Специалисты не рекомендуют подросткам использовать тампоны

. Лучшая замена — менструальная чаша, которая действует двенадцать часов . Данное средство приобрело особую популярность в 2020 – 2019 годах.

В первый раз девочка может и не заметить, как начинаются месячные. Кровь может попасть на одежду. Потому важно иметь сменное белье

. Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены. В день рекомендуется принимать душ 2 – 3 раза . Девушка, которая ходила в горячий душ или принимала ванну, увеличила интенсивность выделений . Возник или в дальнейшем появится риск потери большого количества крови.

Советы психолога

Вот несколько рекомендаций психолога, о том, как рассказать девочке о первых месячных:

1. Так как первая кровь у девочки может появиться не в 12 лет, а в 11 лет, а иногда и в 10 лет, то необходимо заранее рассказать девочке про месячные.
2. Необходимо присмотреться к ребёнку, насколько он активно проявляет интерес к «запретным» темам.
3. Нужно найти подходящую литературу, где доступным языком объясняется, как рассказать девочке о месячных и в каком возрасте они должны начаться (книги, журналы, видеолекции).

Обычные вопросы девочек-подростков: «Больно ли это?», «Как много бывает выделений?», «Сколько идут первые месячные?».

Постарайтесь объяснить, что предвестники первой менструации — неприятные ощущения и умеренные тянущие боли в низу живота. Выделения вытекают равномерно, иногда в виде сгустков, продолжительностью несколько дней (к примеру, если менструация началась 1 декабря, то следующие месячные у неё начнутся 28 декабря).

Когда возраст девочки приближается к 11 — 12 годам, она начинает ждать месячные. В этот период можно приобрести средства гигиены — прокладки или тампоны. Если девочка ещё не живет половой жизнью, то это будут, конечно, прокладки. Необходимо объяснить девочке, что менять прокладки нужно каждые 3 — 4 часа или по мере загрязнения, принимать душ два раза в день (утром и вечером) и подмываться при каждой смене прокладки.

Кроме того, объясните девочке, что начало месячных говорит о том, что существует возможность наступления беременности и с этого этапа девочка должна с большей ответственностью относиться к своему здоровью, жизни.

Какими симптомами сопровождаются критические дни

За пару суток до появления менструации девочка столкнется со следующими признаками:

• частая смена настроения;
• агрессивное поведение;
• беспричинные головные боли;
• дискомфорт в нижней части живота.

Начало выделений сопровождается интенсивной болью внизу брюшной полости. Девочка быстро утомляется вне зависимости от объема выполненной работы. Высок риск появления кишечного расстройства. Помимо этого может возникать тошнота.

Лучше если в первые месячные девочка будет отдыхать и исключит любые физические нагрузки.