2668

Исходя из долгосрочной перспективы, на сегодняшний день самым практичным способом восстановления потерянных зубов является имплантация.

Но, к сожалению, этот процесс пока еще не доведен до совершенства, и пациентам приходится сталкиваться с проявлением некоторых осложнений, одним из которых является расхождение швов.

Представление о процедуре

Имплантация позволяет миновать проблемы, неизбежно возникающие при применении традиционных методов, таких как, размещение несъемных или съемных протезов.

После выполнения всех диагностических и подготовительных к имплантации мероприятий, начинается основной ее этап – вживление искусственного корня.

Весь процесс проходит в следующей последовательности:

1. Подготовка челюстной костной ткани. По лоскутному методу разрезается надкостница и десенные ткани. Далее обнаженный участок препарируется, а после на нем для последующего образования ложа стоматологической фрезой ставится метка.
2. Высверливание ложа. Сначала просверливается узкий (до 0,2 см.) канал, соответствующий параметрам имплантата, а потом расширяется до нужного размера. Затем метчиками нарезается резьба, идентичная по шагу с резьбой стержня.
3. Вкручивание. Для размещения имплантата используется специальное приспособление. На него закрепляется искусственный корень, который после вворачивается в готовую лунку. Затем имплантат закрывается заглушкой, которая предотвратит врастание в его полость окружающих тканей.
4. Зашивание десны. На прежнее место возвращаются лоскуты так, чтобы они полностью накрывали собой поверхность импланта. Раневую ткань сшивают простым хирургическим швом.

Точную продолжительность заживления послеоперационных шов и приживления искусственного корня назвать трудно. Эти сроки всегда индивидуальны. В среднем процесс приживления длится от 2 до 6 мес., а швы снимают через 7—10 дней.

Важно! Время снятия определяет стоматолог, исходя из своих наблюдений за состоянием швов, ходом заживления раневого участка. Удаление шовного материала должно пройти своевременно, поскольку длительное нахождение нитей в мягких тканях чревато развитием воспаления.

Онемение после имплантации зубов

Анестезия у большинства пациентов проходит в течение четырех-пяти часов после установки имплантата. Затем чувствительность ротовой полости должна вернуться. Если же онемение сохраняется после истечения этого срока, то у вас есть повод для беспокойства, потому что это может означать повреждение нерва. Оно возможно только тогда, когда операция проводилась на нижней челюсти, потому что в верхней — крупных нервов нет.

Другие симптомы травмы нижнечелюстного нерва — отсутствие чувствительности кожи лица, обильное слюноотделение, затруднения при речи и еде. Своевременная диагностика поможет установить характер и степень повреждения и обойтись при лечении медикаментозными, а не хирургическими способами.

Причины осложнений

Негативные проявления и осложнения имеют место при любой операции, и зубная имплантация не исключение. Расхождение швов наблюдается в практике редко.

Само это явление не заканчивается выпадением имплантата. Его опасность состоит в том, что в открытую ранку могут проникнуть патогенные микроорганизмы и вызвать поражение мягких и костных тканей.

Расхождение имеет место в таких случаях:

1. Пациентом были проигнорированы рекомендации врача, т. е. неправильно проводились гигиенические процедуры, в питании присутствовали твердые продукты, пережевывание пищи шло и на прооперированном участке и т. д.
2. Недостаточный опыт или неквалифицированные действия врача. В ходе операции плохо были закреплены швы, неправильно уложены тканевые лоскуты, занесена инфекция.
3. Личная непереносимость шовного материала или физиологические особенности организма. На устойчивость швов оказывают немаловажное значение такие факторы, как форма альвеол и челюсти, скорость заживления и роста тканей.
4. Несоответствующая подготовка к имплантации, когда из-за недостаточно качественной профессиональной чистки, в рану попала инфекция, и развилось воспаление.
5. Низкого качества материал, причина редкая, но, все же, встречается.
6. Сильное механическое повреждение всей челюстной кости или только ушитого участка.

Кому показана операция синус лифтинга, и как проводится процедура.

Заходите сюда, чтобы больше узнать, как ухаживать за имплантами после установки.

Снятие швов после имплантации зубов

Стоит отметить, что некоторые методы современной имплантации зубов не требуют разрезания десны и, как следствие, накладывания и снятия швов. В подобных случаях дантист делает небольшой прокол в том месте, где доктором будет поставлен имплант.

Такие методики проведения операций более комфортны для пациента. Боль и отек после имплантирования таким образом проходят быстрее. При этом, и сам имплант приживается лучше.

Самый известный метод такой операции – одномоментное имплантирование. Многие стоматологи рекомендуют имплантировать зубы именно таким образом. Естественно, при отсутствии противопоказаний к подобному вмешательству.

Швы после имплантации зубов снимают, как правило, на 10-14 день после операции, если не показано другое. Весь этот срок операционные швы нуждаются в осторожном, деликатном обращении. После наложения швов возможно выделение сукровицы или небольшая болезненность. Допустимо применение обезболивающих (найз, кетанов или другое средство, рекомендованное врачом).

Современная стоматология использует крепкие синтетические нити, которые не рвутся даже при активном пережевывании пищи, поэтому стоматологические швы сейчас расходятся редко. Но все же расхождение швов возможно — правда, связано оно чаще всего с нарушениями врачебных рекомендаций, чаще всего — с механическими повреждениями зоны операции.

Первые признаки

После первого этапа операции, когда в челюстную кость был вживлен искусственный корень, возникают некоторые неприятные явления. Отечность и покраснения в области наложения шва в течение нескольких дней считается нормой.

Постепенно выраженность всей симптоматики будет затихать, и они самостоятельно исчезнут через 3—4 дня.

К таким симптомам относятся:

1. Боль. Незначительная болезненность раневого участка допустима, и она развивается сразу по окончании действия анестетика. В дальнейшем проявление возможно только при механическом воздействии на место вживления импланта.
2. Отечность. Небольшой отек прооперированного участка считается нормой, и является ответом организма на вынужденное вторжение в ткани. Развивается через 1—3 ч. после завершения процедуры, и сохраняется при нормальном ходе остеоинтеграции около 5—7 дней (при максимальном проявлении на третий день).
3. Кровотечение. Очень слабый выход крови из-под швов первые 2—4 дня также является естественным явлением. Ели же пациент по показаниям вынужден постоянно принимать препараты, разжижающие кровь или ухудшающие ее свертываемость, кровотечение раны может продлиться до 7—10 суток.
4. Температура. Не стоит волноваться, когда первые 2—3 суток ее показания не будут превышать 37,5⁰С.
5. Потеря чувствительности или парестезия. Если после применения местной анестезии эти признаки сохраняются до 5 ч., это нормально.

Насторожить человека эти же симптомы должны в случае:

1. Боль не проходит, а наоборот, ее интенсивность нарастает и не купируется анестетиками.
2. Отечность не сходит на второй неделе и дополняется посинением тканей.
3. Кровотечение не прекращается более 10 дней, наблюдается формирование гематом, или же стремительный выход крови уже в первый послеоперационный день.
4. Показание термометра на четвертые сутки превысит значение 37,5⁰С.

Аномальное проявление этих признаков свидетельствует о начале воспаления в мягких и костных тканях, по причине которого швы могут разойтись.

Важно! Чтобы избежать необратимых последствий, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью при отклонении симптомов от нормы.

Является ли отек щеки после имплантации зуба нормой, и как его можно быстро снять.

В этой публикации поговорим о методах имплантации при пародонтозе и пародонтите.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/s-ispolzovaniem-hirurgicheskogo-shablona.html мы расскажем о преимуществах применения хирургического шаблона для имплантации.

Расхождение швов — что предпринять, когда после имплантирования зубов разошелся шов

Неприятные ощущения могут появляться сразу после заверщения первого этапа мероприятия, когда вживляется искусственный корень (имплантант). Отечность и покраснения в области швов на протяжении нескольких дней – это норма. Как понять, что разошлись швы после имплантации зубов?

Первые симптомы:

1. Болевые ощущения – незначительная болезненность вполне допустима, но если она не проходит, а наоборот нарастает и не обезболивается, стоит поспешить к врачу.
2. Отеки – в первую неделю это нормальное явление. Но если пошла уже вторая неделя и ткани начали синеть, пора позаботиться об обращении к специалистам.
3. Кровотечение – первые пару-тройку дней слабый выход крови из под швов – это вполне естественное явление. Но, если же кровь не перестает идти более 10 дней, появляются гематомы, нужно бить тревогу.
4. Повышенная температура тела – если по истечение трех суток температура не снижается, а наоборот начинает превышать планку 37,5 градусов, следует поспешить к лечащему врачу.

В некоторых случаях может возникнуть следующее осложнение после имплантирования. Если у Вас разошелся шов после имплантации одного либо же нескольких зубов, в таком случае нужно поскорее обратиться к доктору (хирургу-стоматологу). Если этого долго не делать, последствия будут весьма неприятными. Так, может развиться сильное воспаление во рту, преимущественно на деснах, и даже отторжение имплантата.

Некоторые пациенты жалуются на то, что у них болит шов после недавней имплантации зубов. Подобное явление можно считать естественным в течение нескольких дней. Объясняется оно следующим. Организм подобным образом реагирует на инородное тело (т.е. имплантат, а также нити шва). Примерно через неделю боль должна утихнуть.

Если этого не происходит, Вы замечаете ухудшение своего состояния и сильное покраснение десен, посетите имплантолога. Возможно, произошло механическое повреждение нитей, либо началось воспаление. В каждом из случаев доктор назначит соответствующее лечение.

Если Вы сразу же обратитесь к опытному стоматологу, обнаружив у себя расхождение одного или нескольких швов, Вы сможете избежать следующих проблем

• Сильные отеки десен, щек и даже всего лица
• Запущенный воспалительный процесс, происходящий во рту
• Гнойные образования и абсцессы в месте установки искусственного зуба
• Отторжение имплантата (может произойти в особо запущенных клинических случаях)

Таким образом, своевременно обращайтесь к дантисту. Только так Вы сможете сохранить здоровой полость Вашего рта надолго.

Послеоперационные швы расходятся достаточно редко. Само по себе расхождение швов не приводит к выпадению имплантата. Основная его опасность в том, что в открывшуюся рану могут попасть микроорганизмы, которые способны вызвать инфекционное поражение тканей. При расхождении швов необходимо срочно обратиться к врачу, выполнявшему установку имплантатов. После осмотра раны дантист примет все необходимые меры по предотвращению развития воспалительного процесса.

В том случае, если процесс затягивания раны еще далек от завершения, врач производит удаление прежних швов и наложение новых. Если же разрез в десне практически зажил, то пациенту будет достаточно только полоскать рот антисептиками.

Причиной расхождения швов может стать механическое воздействие и большие физические нагрузки. К тому же, шов может произойти и при отеке на почве развившегося воспаления.

При расхождении швов исключены какие-либо попытки самолечения. Это может лишь осложнить возникшую проблему. Результатом такого самостоятельного лечения может стать тяжелый воспалительный процесс, способный привести к отторжению.

Чтобы не разошелся шов после имплантации зуба важно соблюдать требуемый режим, исключающий воздействие на рану отрицательных факторов, таких как:

• жесткие продукты питания;
• горячая пища;
• острые приправы, раздражающие слизистую ротовой полости;
• жесткая зубная щетка.

На время заживления разреза в десне необходимо прекратить какие-либо интенсивные тренировки, избегать подъема тяжестей, отказаться от посещения русской бани или сауны.

В послеоперационный период к факторам риска относится даже кофе, так как способствует повышению кровяного давления.

Травмирование слизистой полости рта и повреждение послеоперационного шва можно предотвратить, сведя жевательные нагрузки к минимуму. Потому пациенту следует ограничить свой рацион той пищей, которая не требует каких-либо усилий для пережевывания. Можно есть бульоны и хорошо разваренные каши — недостаточно разварившаяся крупа будет раздражать рану.

Чистка зубов должна производиться регулярно. Ведь именно остатки пищи и зубной налет являются благоприятной средой для размножения патогенных микробов, попадание которых в рану приводит к воспалению. Вместе с тем, при чистке зубов необходимо быть осторожным, не делать резких движений и стараться не касаться щеткой раны.

ПОДРОБНОСТИ: Перелеты после имплантации зубов

Важным моментом в послеоперационный период является полный отказ от курения, или, хотя бы, сведение количества выкуриваемых сигарет к минимуму. Табачный дым снижает сопротивляемость слизистой инфекциям и способствует образованию зубного налета. И то, и другое увеличивает риск развития воспалительных процессов.

zubodont.ru

zubodont.ru

Имплантация зубов – это самый передовой, на данный момент времени, способ искусственного восстановления разрушенных органов.

Методика предполагает хирургическое вмешательство и требует навыков и точности действий специалиста – начиная от разреза десны и вживления стержня, и заканчивая наложением швов.

Процедура установки импланта предполагает разрезание и отодвигание тканей десны для того, чтобы получить доступ к рабочей площади.

Существует и более быстрый вариант с вживлением искусственного корневого отростка в лунку, сформировавшуюся вследствие только что проведенной ампутации зуба. Все остальные способы основаны либо на прокалывании тканей десны, либо на их разрезе.

При стандартной установке конструкции рабочую поверхность разрезают два раза. Первый раз – в момент вживления импланта, во второй – по факту врастания искусственной корневой части в твердые костные фрагменты, для продолжения проведения манипуляций по дальнейшему протезированию.

После того как операция будет закончена, врач должен ушить рану, наложив швы. Это делается для заживления поврежденных тканей.

Если все прошло без осложнений, швы снимают через 7—14 дней, все зависит от особенностей организма и склонности клеток к процессам ускоренной регенерации.

Процесс не сопряжен с дискомфортом и болью, поэтому проводится без применения обезболивающих препаратов.

Как правило, в качестве материала для наложения швов применяют прочные синтетические волокна, устойчивые к растяжению и механическим нагрузкам. Порвать такую нить довольно сложно.

Причины осложнений

Ситуация, когда у пациента расходятся послеоперационные швы при проведении имплантации, к счастью, встречается нечасто.

Этому предшествуют следующие факторы:

• пренебрежение пациентом рекомендациями на этапе реабилитации – этот фактор классифицируют как механический. Неправильное питание, грубый уход – все это приводит к травмам и вызывает осложнение.

Первые признаки

Как понять, что нити разошлось? Существуют внешние признаки, согласно которым можно с большой долей вероятности диагностировать данную патологию:

• болезненность – практически каждый пациент жалуется на физический дискомфорт различной степени интенсивности. При этом боль практически не купируется анальгетиками;
• кровотечение – оно носит не ярко выраженный, но почти постоянный характер;
• отечность опоясывающих тканей и их покраснение – это говорит о том, что ситуация начинает выходить из-под контроля, велик риск инфицирования, развития воспалительных процессов и отторжения конструкции.

Симптомом, сигнализирующим о том, что возможно разошлись швы и нужно срочно идти в клинику, является повышение температуры тела и общее ухудшение состояния организма.

Чтобы минимизировать риск расхождения швов, пациенту необходимо строго следовать следующим правилам:

• Питание. Первые 5 суток рацион питания должны составлять только полужидкие и мягкие блюда. Более твердая пища способна травмировать рану и порвать нить;
• Жевание. Жевать стараться на стороне, противоположной проблемному участку;
• Осторожность. В процессе ухода за ротовой полостью в момент проведения ежедневных гигиенических мероприятий проявлять особую осторожность – пользоваться только мягкой зубной щеткой, рану не тереть. В завершение – применение ополаскивателя;
• Нагрузки. Избегать слишком сильных физических нагрузок и активных занятий спортом – они могут случайно травмировать полость;
• Вредные привычки. Не курить и не пить алкоголь – никотиновые способны инфицировать зону поражения, а спирт — спровоцировать термальный ожег.

Памятка для пациента

Чтобы не дать швам разойтись и обезопасить себя от развития иных осложнений, человеку необходимо выполнять такие рекомендации:

1. Отказаться от приема пищи первые 3 ч. после операции.
2. На протяжении следующих 5—7 дней питаться мягкой, а еще лучше жидкой или полужидкой пищей — пюре, каши, бульоны и т. д. Также надо исключить острые приправы и горячие блюда.
3. Не задействовать при пережевывании ту сторону зубного ряда, на которую были наложены швы.
4. Весь восстановительный после имплантации период дополнительно принимать лечебные средства с кальцием.
5. Для ослабления кровотечения из раны, уменьшения гематомы и снижения отека, первые 48 ч. к щеке прикладывать холод (рекомендуемая длительность процедуры 5—7 мин).
6. До заживления раневого участка обрабатывать швы препаратами, назначенными врачом.
7. Соблюдать гигиену ротовой полости. Проводя чистку, стараться не касаться щеткой шва. Пользоваться щеткой только с мягкой щетиной. После чистки обязательно прополаскивать рот антисептиком (к примеру, Хлоргексидином).

Помимо перечисленных рекомендаций, также необходимо в течение 14 дней отказаться от физических нагрузок, употребления алкогольной продукции, курения, посещения бани или сауны.

Как вести себя после операции

Врачи дают следующие рекомендации после имплантации зуба:

1. Не применяйте ирригаторы. Любая обработка полости рта должна быть максимально мягкой и аккуратной. Показаны ротовые ванночки. Запрещено активное полоскание антисептическими растворами до снятия швов.
2. Чистите зубы плавными движениями мягкой щеткой (щетку вам порекомендует врач). Можно использовать зубную нить и суперфлосс. Но непосредственно в месте операции зубы лучше чистить только ватной палочкой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.
3. Избегайте непроизвольного чихания, кашля и сморкания, особенно если имплантация связана с операцией синус-лифтинга. Резкий скачок давления в гайморовой пазухе может привести к механическому повреждению костной ткани и сдвиганию имплантата.
4. Избегайте сильных перепадов температуры. По этой причине лучше не посещать бани и сауны.
5. Авиаперелеты также могут оказаться вредны, потому что при быстром перепаде высоты сложно избежать скачка давления в системе ухо-горло-нос.

Бесшовный метод

Кроме традиционной методики по размещению имплантата, совсем недавно появилась малоинвазивная методика, подразумевающая проведение имплантации минимальным оперативным вмешательством.

Особенность метода — исключение вскрытия десенных тканей для получения доступа к челюстной кости. Вместо всего этого при помощи специального инструмента и оборудования выполняется прокалывание тканей с последующим введением в прокол винтового имплантата.

Длительность процедуры – не более 15 мин., после чего для сохранения общей эстетики зубного ряда на него может сразу устанавливаться временная коронка.

К сожалению, бесшовная имплантация может быть проведена только в случае соблюдения определенных условий:

• здоровая кость с достаточной плотностью, высотой и шириной;
• хорошая плотность и объем десны (не менее 3 мм.);
• отсутствие воспаления в области проведения имплантации;
• наличие здоровых соседних зубных элементов;
• хороший иммунитет.

К преимуществам бесшовной имплантации относятся следующие ее характеристики:

1. Низкий травматизм.
2. Восстановление зубного ряда за минимально короткое время без продолжительного заживления тканей и приживления имплантата.
3. Отсутствие таких осложнений, как отечность и кровотечение.
4. Правильный контур десны формируется с момента размещения имплантата.

Даже такая, на первый взгляд идеальная методика, как бесшовная имплантация, имеет свои минусы:

1. Процедура неосуществима при атрофии челюстной кости.
2. Во время операции отсутствует зрительный контроль ввода в кость стержня.
3. Большой перечень ограничений, делающий манипуляцию невозможной.

Методика является идеальным решением для тех людей, которым нужно за короткий срок, ввиду своей профессиональной деятельности, восстановить целостность зубных рядов.

Антибиотики после имплантации зубов

В целях профилактики врач назначает после операции курс антибиотиков. В большинстве случаев это является неизбежным, так как хирургическая травма даже при современном уровне развития медицины — это высокий риск инфицирования. Поэтому антибактериальные препараты, назначенные врачом, лучше не игнорировать, если вы не хотите дополнительно возложить на свой иммунитет ненужную нагрузку по борьбе с инфекцией.

Чаще всего курс антибактериальной терапии не превышает 7 дней, и назначаются при этом препараты широкого спектра — амоксициллин, амоксиклав, цефалоспорины. Они отличаются низкой токсичностью и давно зарекомендовали себя в качестве хорошо переносимых организмом человека.

Отзывы

Имплантация – серьезная хирургическая операция. Поэтому, даже при достаточно высокой степени развития современных стоматологических технологий, всегда сохраняется опасность развития осложнений после вживления имплантата, включая и расхождение швов.

Если вам пришлось столкнуться с подобным осложнением, и вы желаете рассказать о способах его предотвращения и устранения, оставьте комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги имплантация

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Нюансы дентальной имплантации передних зубов

Следующая статья

Имплантация эмали зубов — новейший подход к восстановлению без противопоказаний

Отек после имплантации зубов

В первые трое суток после имплантации на тканях десны может возникнуть отек. Это является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Чаще всего опухоль — это показатель того, что к месту операции активно приливает кровь.

Но если вы хотите избежать неприятных ощущений, вызываемых отеком, то можно понизить риск его возникновения. Для этого в первые двое суток прикладывайте к месту операции холод: по 5-10 минут с перерывами на 20 минут. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, лучше всего завернуть его в полотенце.

Поможет избежать отека также исключение резких стрессовых нагрузок на организм: физических перегрузок, переохлаждения, перегрева.

Когда показана лапароскопия

Лапароскопия используется для проведения малотравматичной операции для удаления или восстановления пораженного органа. С ее помощью проводят:

• удаление желчного пузыря;
• аппендицита;
• почек;
• мочевого пузыря;
• мочеточника;
• маточных труб;
• кистоза матки;
• внематочной беременности;
• лечат эндометриоз;
• лечат синдром поликистоза яичника;
• грыжи;
• миому;
• спаечные процессы;
• останавливают внутреннее кровотечение.

Кроме того, проводится перитонеоскопия для выявления множественных патологий брюшной полости органов малого таза.

Одномоментная (немедленная) имплантация

Этот метод протезирования представляет собой имплантацию в один этап. Стоматолог в этом случае удаляет пациенту поврежденный зуб и сразу устанавливает искусственный корень.

Имплантация сразу после удаления зуба возможна только в том случае, если костная ткань имеет достаточный объем для вживления имплантата — например, если зуб был поврежден или потерян в результате несчастного случая. Но потеря зуба гораздо чаще происходит вследствие заболеваний, когда костная ткань утрачивается. Поэтому этот метод доступен не всегда.

Имплантация зубов — то достижение современной стоматологии, которое позволяет восстановить утраченные зубы и пользоваться ими по факту всю жизнь. И если вы внимательно отнесетесь к врачебным рекомендациям, ваша улыбка всегда будет радовать ваших близких!

www.stomatologia-ilatan.ru

Альтернативные способы

Современная хирургия постоянно прогрессирует, но с появлением новых технологий ручные швы пользуются все той же популярностью. Одна из новых технологий – наложение титановых скрепок (кожных степлеров). Накладывается и снимается такой степлер специальным приспособлением – эндоскопическим сшивающим аппаратом.

Другая разновидность – скрепки, рассасывающиеся через некоторое время после операции.

Несмотря на упрощение процесса заживления раны, у такого способа есть 2 главных недостатка:

1. Высокая цена на аппаратуру и само проведение.
2. Отсутствие участия самого хирурга. Ручные швы, и прямое участие пальцев опытного хирурга более надежно и безопасно. Грамотный специалист, чувствует рану, подбирает толщину шва и пропорции узлов.