Консультация пластических хирургов с опытом более 10 лет – бесплатно! Записывайтесь по телефону. Ждём Вас! Красивая грудь – незаменимый атрибут женского тела, но иногда увеличенные грудные железы неуместно присутствуют и у мужской половины человечества. Гинекомастия — это доброкачественное увеличение молочной железы, которое может наблюдается как у мальчиков-подростков, так и у мужчин разного возраста. При наличии симптомов гинекомастии у мужчины проводится пластическая операция.

При наличии признаков гинекомастии необходима консультация эндокринолога и расширенное гормональное обследование

Подготовка к удалению гинекомастии и обследование перед операцией

При возникновении каких-либо подозрений на наличие рассматриваемого недуга мужчине стоит обратиться к доктору.

Для принятия решения о том, нужно ли осуществлять хирургическое лечение необходимо провести комплексное обследование, которое будет включать:

• Биохимический+общий анализы крови. Главная цель данного тестирования — исследование гормонального фона.
• УЗИ грудной клетки. Необходимо для исключения/подтверждения дефектных новообразований.
• УЗИ яичек. Подобный вид диагностики способен выявить мужские болезни, которые могут спровоцировать либо развиться на фоне гинекомастии.
• Кариотипирование. Посредством указанной методики молочные железы проверяют на наличие погрешностей в хромосомном наборе.

При наличии серьезных сбоев в работе сердца, печени, почек, а также, если имеет место быть инфекционное заболевание, пациента отправляют на консультацию к соответствующим специалистам.

Если же предварительное обследование подтвердило наличие гинекомастии, противопоказания к операции отсутствуют, врач назначает дополнительное обследование:

• Флюорография молочных желез. Главная диагностика в указанном ряде. На основе ее результатов доктор принимает окончательное решение.
• Тестирование крови на некоторые венерические заболевания.
• Определение резус-фактора. Используют венозную кровь.
• Исследование количества тромбоцитов в кровеносной системе.
• Консультация эндокринолога.
• УЗИ грудной клетки.

Зачастую указанная диагностика проводится в клинике, которая будет предоставлять хирургическую помощь. Это избавляет пациента от дополнительного стресса, связанного со сдачей анализов и сбором соответствующих справок по всему городу.

После назначения даты операции, для минимизации рецидивов и обострений в будущем, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

1. За несколько дней до хирургической манипуляции нужно позаботиться о правильном рационе питания. Ежедневное меню должно включать овощи, фрукты, мясо и морепродукты, зелень.
2. Укрепить защитную систему организма поможет витаминотерапия.
3. В день операции не разрешено употреблять пищу, воду, алкогольные напитки. От курения желательно отказаться за несколько недель до хирургической процедуры.
4. Занятия спортом за пару недель до манипуляции надо свести к минимуму.
5. Перед приходом к хирургу в назначенный день операции пациенту необходимо принять душ с антибактериальным мылом.

Общие сведения о липомастии

Что такое липомастия

Липомастия или ещё её называют ложной гинекомастией – это увеличившаяся молочная железа.

Иными словами, мужчина становится обладателем женских форм груди. При такой проблеме распространено опущение сосков.

Ложная гинекомастия отличается от истинной только эстетической составляющей. В случае истинной гинекомастии необходима помощь онколога, поскольку в этом случае жировое увеличение опасно для здоровья.

Когда появляется заболевание

Липомастия появляется у мужчин в разном возрасте.

В подростковом возрасте

Например, юноши часто становятся обладателями смешанной формы, поскольку присутствует не только избыточный вес, но и дисбаланс гормонов. По мере взросления гормональный дисбаланс проходит, но с жировыми отложениями надо бороться.

С липомастией такого характера очень сложно справиться лишь спортом и диетами, поскольку соединительная ткань развивается.

В молодом и зрелом возрасте

В возрасте от 20 лет у мужчин липомастия возникает вследствие увеличения веса.

В пожилом и старческом возрасте

Мужчины часто страдают гормональным дисбалансом, вследствие гормональной перестройки организма и уменьшения физической активности, что так же увеличивает риск развития гинекомастии. И в данном случае, уже не ложной формы.

Причины появления липомастии

Основная причина – это избыточная масса тела, пропорциональное увеличение количества жировых клеток в районе груди, живота и бедер.

Реже возможно проявление идиопатической ложной гинекомастии, т.е. разрастание жировой ткани в районе грудной железы, в то же время пациент не страдает от избыточного веса.

Последствия развития гинекомастии

Липомастия не оказывает никакого влияния на самочувствие мужчин.

Конечно, сам лишний вес однозначно приведет к нарушению общего состояния организма, однако именно жировые скопления в области груди не нанесут никакого вреда своему обладателю.

Главной проблемой гинекомастии является наличие психологического эстетического дискомфорта, который она доставляет своему обладателю.

В частности, именно из-за этого дискомфорта среди детей есть небольшой процент самоубийства, до которого доводили насмешки ровесников и собственное недовольство.

Что уж говорить о взрослых мужчинах, которые, в свою очередь, стесняющихся открытой одежды, и соответственно, появления на пляжах и в бассейнах. У них возникают трудности с налаживанием контакта с противоположным полом, что соответственно влияет на половую активность и вызывает депрессию.

Симптомы и признаки

Гинекомастия начинается и протекает бессимптомно. Рост грудных желез вызывает, как правило, давящее чувство, а также возникает ощущение распирания в груди. Общее самочувствие, в основном, не нарушено.

Специалистами выделено несколько различных стадий липомастии. Как правило, процесс ее развития протекает с обеих сторон груди, однако, встречается и односторонняя гинекомастия.

Как отличить ложную гинекомастию от…

… от ожирения

… истинной

По внешним признакам различий нет абсолютно никаких. Но способы лечения истинной и ложной гинекомастии абсолютно различны.

Истинную гинекомастию вызывают гормональные нарушения. И вследствие гормонального дисбаланса, идет разрастание железистой ткани. Хотя это может являться также и симптомом какого-либо другого заболевания.

Подкожная и эндоскопическая мастэктомии у мужчин – этапы операций

Указанная хирургическая манипуляция занимает, в среднем, полтора часа. Хотя здесь все будет зависеть от квалификации оперирующего: в некоторых случаях процедура может занять всего час, а иногда может затянуться на пару часов.

Мастэктомия проходит в несколько этапов:

1. Участок, на котором будут осуществляться хирургические манипуляции обрабатывают антисептическими средствами и ограничивают стерильной одеждой.
2. Обезболивание посредством введения в кровь пациента сильнодействующих анестетиков.
3. Операционный доступ при подкожной мастэктомии производят при помощи резекции зоны ореола. Дефектное новообразование извлекают и отправляют на исследование для проверки на наличие раковых клеток. В некоторых случаях могут удаляться соски, ареолы, лимфоузлы и мышечная ткань (радикальная мастектомия). Эндоскопическая мастэктомия относится к категории малотравматических операций, и она показана при незначительном увеличении груди. В ходе указанной процедуры врач делает разрез (около 30 мм) в подмышечной зоне, куда в дальнейшем внедряется оптический прибор. Это дает возможность контролировать ход манипуляции на мониторе. Цель операции — удаление железистой ткани. Использование эндоскопа дает возможность избежать больших послеоперационных рубцов, минимизировать кровопотери, ограничить срок пребывания больного в стационаре.
4. Дренирование раневой поверхности посредством установления специальных трубок. Пациент остается с ними около 6-7 дней. Фиксируют дренаж при помощи шва.
5. Закрытие раны асептической повязкой.

Как избавиться от липомастии без операции

Без операции избавиться от липомастии вполне реально, но только если проблема спровоцирована исключительно общим ожирением. Поэтому врачи рекомендуют сначала пройти обследование и выяснить уровень функциональности эндокринной системы, после чего можно обратиться к специалистам для получения рекомендаций по поводу решения проблемы.

Диета

Так как липомастия – это формирование жировых отложений в грудных железах мужчины, то для избавления от проблемы нужно обратиться к диетологу. Важно не голодать для снижения массы тела, а скорректировать питание так, чтобы и жировых отложений стало меньше, и общее состояние здоровья не ухудшилось. Что советуют специалисты:

• перейти на дробное питание – трапезничать 5-6 раз в день;
• уменьшить порции еды – это можно сделать постепенно, убирая с тарелки буквально по чайной ложке;
• не делать перерыв между приемами пищи более чем в 3,5 часа – чувства голода вообще не должно присутствовать;
• отказаться от фаст-фуда – в это понятие входят и различные снэки типа сухариков, чипсов;
• сократить количество потребляемого сахара – речь идет и о кондитерских изделиях, и о десертах, и о сладких газированных напитках;
• отдавать предпочтение вареному/тушеному мясу и рыбе, сочетать их со свежими овощами;
• вместо картофеля употреблять на гарнир каши;
• делать «упор» на кисломолочные продукты, вареные яйца, овощи и фрукты.

Диета при липомастии не отличается оригинальностью, важно не делать для себя строгих, безусловных ограничений и запретов. Врачи рекомендуют не отказывать себе в сладостях, жареной картошке и даже пирожках, но употреблять такую вредную еду только в первой половине дня.

В качестве перекусов мужчине можно и нужно употреблять натуральный йогурт и кефир, творог и нежирную сметану, любые овощи и фрукты, семечки подсолнечные и тыквенные, орехи разных видов – это будет отличной заменой картошке фри, шаурме и булочкам.

Стоит помнить о том, что жир из организма не выведется без нужного количества жидкости в нем, поэтому важен и питьевой режим. В сутки мужчина должен употреблять не менее 2 литров чистой воды, и в этот объем не входят чаи, кофе, компоты и морсы.

Спорт

Даже если мужчина будет четко соблюдать диету, без физических нагрузок избавиться от ложной гинекомастии не получится. Начинать можно с элементарного:

• Пешие прогулки. Они совершаются в любую погоду на свежем воздухе, темп предполагается высокий, но начинать процесс можно на любой скорости. В день нужно проходить 5-10 км, в первые дни достаточно и 10-20 минут такой нагрузки.
• Езда на велосипеде. Если общий вес не слишком превышен, то это будет отличным вариантом: всего 30-60 минут в день таких прогулок – и вес начнет уменьшаться. Постепенно время занятий можно увеличивать, как и скорость передвижения, выбирать более сложную местность с подъемами, поворотами.
• Плаванье. Стоит посещать бассейн 2-3 раза в неделю и проводить там по 60 минут в активном движении. Понадобится профессиональный тренер-инструктор, который составит персональную программу тренировок и поможет ускорить процесс похудения. По мере снижения веса можно начинать занятия аквааэробикой.

Помогут избавиться от липомастии и занятия в домашних условиях – утренняя зарядка даст результаты уже через месяц регулярного выполнения. В комплекс входят классические подъемы рук/ног, разведение их в стороны, наклоны туловища. Важно давать нагрузку на грудные мышцы: если они будут работать в полную силу, то и сжигание жира пройдет быстро и эффективно. Речь идет об отжимании:

• От стены – с него можно начинать занятия. Необходимо встать лицом к стене, ноги поставить на ширине плеч и упереться в пол полной ступней, руками (ладонями) выполнить упор в стену. Нужно оторвать пятки от пола и на носочках прижаться к стене, сгибая руки в локтях. Важно перенести вес тела на руки, тогда упражнение будет выполняться правильно.
• От пола – может проводиться после снижения исходного веса на 5-10 кг и повышения общей физической выносливости. Выполняется классическим способом, повторы произвольные, нужно добиться появления легкой боли, дискомфорта в области грудной клетки.

Препараты

Если диета и спорт не дают положительного эффекта, то при лечении липомастии могут использоваться специфические лекарственные препараты, которые будут способствовать достаточно быстрому уменьшению жировых отложений. К часто назначаемым медикаментам относятся:

• аналоги глюкозы и сибутрамин – снижают чувство аппетита, купируют приступы острого, немотивированного голода;
• адреналиновые производные и гормоны щитовидной железы – обеспечивают большой расход энергии, что позволяет сжигать большее количество калорий;
• тестостерон, соматотропин, Ксеникал – влияют на обмен веществ, ускоряют процесс.

Ксеникал

Липосакция и удаление кожного лоскута при маммопластике у мужчин

Рассматриваемая процедура зачастую применяется при ложной гинекомастии, когда увеличение груди связано избытком подкожно-жировой клетчатки.

Иногда же липосакцию совмещают с подкожной мастэктомией. В данной ситуации главным объектом выступает железистая ткань.

В последнее время все чаще прибегают к лазерной липосакции, алгоритм которой следующий:

1. Обезболивание.
2. Прокалывание кожных покровов в подмышечной области, куда внедряют тонкий лазер. Указанное устройство способствует разрушению жировых тканей.
3. Извлечение образовавшегося однородного вещества через канюлю, подсоединенную к вакууму.
4. Наложение давящей повязки.

Жир, который непосредственно прилегает к кожному покрову, оперирующий оставляет. То же самое касается жировой ткани, что расположена возле мышечного слоя. В процессе липосакции извлекают средний слой подкожно-жировой клетчатки.

При образовании значительных излишков кожи сосок смещают вверх, все лишнее отрезают и сшивают.

В будущем в районе соска останется небольшой шрам.

Показания

Показанием для лечения гинекомастии является увеличение груди у мужчин вследствие лишнего веса или гормональных нарушений. Различают ложную и истинную гинекомастию у мужчин, лечение назначается с учетом причины развития заболевания.

• Ложная гинекомастия характеризуется преобладанием жировой ткани, эта проблема обычно решается с помощью липосакции.
• Развитие истинной гинекомастии может быть обусловлено целым рядом причин: гормональный сбой (повышенное содержание женских гормонов — эстрогенов), кастрация, гипотиреоз, различные опухоли, цирроз печени, применение ряда препаратов, в частности анаболических стероидов и др. При оперировании истинной гинекомастии применяется методика подкожной мастэктомии.

Существует также смешанная, фиброзно-жировая форма гинекомастии. При этой разновидности заболевания грудь практически не уменьшается, полностью сопротивляясь похуданию. Более того, на фоне общего похудания тела она может стать даже более заметной. Для лечения этого вида гинекомастии проводят мастэктомию, или проводят мастэктомию в сочетании с липосакцией.

Послеоперационный период и результаты удаления гинекомастии

Реабилитационные мероприятия после рассматриваемой хирургической процедуры имеют комплексный характер:

• Ежедневная смена повязок на раневой поверхности с одновременным контролем степени ее заживления.
• Применение физиотерапии (магнитотерапии, электрофореза, аппликаций из парафина) с первых часов после операции. Подобные процедуры благоприятствуют затягиванию раны и рассасыванию гематом, уменьшают отечность, купируют боль.
• Ношение компрессионного белья. В течение 24 часов после операции пациенту надевают жесткий корсет. В дальнейшем его сменяют на изделие из более мягкого материала. Минимальный период использования данного белья — 14 дней.

Прием медикаментов:

1. Обезболивающие препараты
2. Антибиотикотерапия. Помогает уберечь послеоперационную рану от инфицирования.
3. Обработка прооперированного участка мазями, что обладают противовоспалительным эффектом (диклофенак, гепариновая мазь и т.д.).
4. Гормональная терапия для устранения гормонального дисбаланса, а также при наличии погрешностей в функционировании внутренних органов.

При отсутствии послеоперационных осложнений пациент может вернуться к привычному образу жизни через 3 недели.

После выписки из стационара в течение указанного периода ему следует выполнять следующие рекомендации:

• Воздержаться от курения.
• Отказаться от лекарств, которые провоцируют разжижение крови (минимум на 2 недели).
• Ограничить физические нагрузки на 21 день.

Диагностика липомастии

Метод 1. Самообследование

Данная методика состоит из внимательного осмотра и пальпации грудной железы.

Необходимо обращать внимание на:

• увеличение грудных желез, симметричны ли, есть ли болезненность при прикосновении, мягкие ли на ощупь, есть ли какие-либо плотные образования и включения;
• безболезненность и размер близлежащих лимфоузлов;
• изменения кожи в области груди;
• форму сосков, смещены ли они вниз.

При возникновении малейших сомнений, необходимо как можно скорее проконсультироваться с эндокринологом для установления верного диагноза и назначения грамотного лечения.

Метод 2. Посещение врача

Врачебная диагностика состоит из:

• Собирает анамнезДоктор расспрашивает о давности появления заболевания, интересуется наличием каких-либо вредных привычек, есть ли сопутствующие болезни, занимается ли пациент спортом, принимает ли лекарства и т.п.
• Осматривает и проводит пальпацию грудных желез и лимфоузловОценивает сосав и наличие болезненности в грудных железах. Проводит осмотр других проблемных участков тела и анализирует степень развития вторичных половых признаков.
• Назначает сдачу анализов, проводит УЗИ

Метод 3. УЗИ

При липомастии обязательно проводят ультразвуковое исследование грудной железы и сопутствующих лимфоузлов. Это позволяет вовремя выявить истинную гинекомастию и опухолевый процесс.

Метод 4. Результаты анализов

Диагностическое обследование состоит из:

• Анализа крови на гормоныОпределение уровня тестостерона, эстрадиола, хориогонадотропина, пролактина и т.п.
• Биохимия кровиПеченочные трансаминазы, уровень мочевины, креатинина и т.п.

Метод 5. Другие методы обследования

Рекомендуется также диагностировать болезнь и с помощью иных обследований и консультаций смежных специалистов.

Для более точного диагноза следует:

• сделать рентгенографию грудной клетки,
• УЗИ яичек по рекомендации врача,
• пройти консультацию маммолога, хирурга и терапевта.

Возможные осложнения после операции и их профилактика

Обострения после рассматриваемого хирургического вмешательства бывают весьма редко.

К наиболее распространенным относят следующие:

• Кровотечение. На момент манипуляции оперирующий использует специальное кровоостанавливающее средство, которое вливается в рану. По завершению процедуры данный раствор извлекают при помощи дренажа. Лучший метод предупреждения кровотечения после операции — накладывание повязки.
• Инфекция в прооперированной зоне. Может иметь место через 6 дней после хирургического лечения. Чтобы избежать процесса инфицирования кожные покровы надо смазывать обеззараживающими препаратами, принимать антибиотики.
• Скопление серозной жидкости в ране. Данный процесс может присутствовать на протяжении 3-х недель. Выкачивать жидкость нужно обязательно: для этого в ране делают пункцию и устанавливают дренаж, с которым пациент должен находиться неделю.
• Лимфостаз. Встречается практически у всех пациентов через пару месяцев после операции. Это явление возникает на фоне нарушений в оттоке лимфы. Со стороны больного имеются жалобы на отечность и онемение верхних конечностей, уменьшение подвижности плечевого сустава.

Оцените

—

Реабилитационный период

После любой операции по удалению гинекомастии несколько дней может беспокоить боль. Этот синдром может появляться при выполнении действий рукой. Для её купирования применяются обезболивающие средства. Манипуляция проводится утром, а к вечеру пациента отпускают домой. В последующие дни область, подвергшаяся операции, отекает.

Чтобы снять швы, должно пройти 10 дней после манипуляции. На протяжении 14 дней необходимо пользоваться компрессионным бельем, которое предотвращает кровотечение и отек.

После оперативного вмешательства пациенту назначают следующие физиотерапевтические методики:

• микротоковая терапия;
• магнитолазерное лечение.

На следующий день после манипуляции принимают ранозаживляющий препарат Цельгель. Им обрабатывают швы. Если корки отошли, для быстрого появления незаметных швов, рекомендуется на протяжении 2 месяцев пользоваться гелем Дерматикс.

К какому врачу обратиться

Обнаружив признаки патологии грудных желез, следует обратиться за медицинской помощью. Но к какому врачу обратиться? Узкого специалиста в данной области нет.

В первую очередь мужчина должен обследоваться у терапевта и указать на признаки гинекомастии. На первичном осмотре врач визуально и при помощи пальпации обследует проблемную область, лимфатические узлы, половые органы и живот, заполнит историю болезни.

После этого пациент должен сдать необходимые анализы и пройти дополнительную диагностику у специалиста, который назначается в зависимости от анамнеза и причин возникновения патологии.

При подозрении на гормональный сбой детальную диагностику проводит эндокринолог, который проводит исследование эндокринной системы и анализирует правильность обменных процессов. Если разрастание тканей повлекла травма, решить проблему должен хирург.

Болезни репродуктивной системы и патологии половых органов, оказавшие влияние на строение груди, изучает и лечит андролог. В некоторых случаях участковый терапевт может направить больного к врачу-маммологу. Если обнаружено новообразование, которое спровоцировало появление гинекомастии, дальнейшее лечение проводит онколог.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о комплексе упражнений на грудные мышцы:

Похожие статьи

• Липосакция груди у женщин и мужчин — подтяжка…

  Асимметрия, чрезмерно большие формы, а также резкое похудение могут привести к тому, что потребуется липосакция груди. Увеличение таким способом не происходит, а вот подтяжка бюста у мужчин и женщин после процедуры видна сразу. Читать далее

• Втянутые соски: почему у женщин, мужчин, детей…

  Зачастую втянутые соски не несут в себе угрозы, особенно у детей до 6 лет. У женщин и мужчин они могут быть наследственной особенностью, результатом гормональных изменений. Но не всем они нравятся. Лечение заключается в избавлении от патологии, которая к ним привела. Коррекция же плоских или втянутых сосков может быть массажем. Читать далее

• Уменьшение молочной железы: как проходит…

  Редукционная маммопластика позволяет провести уменьшение молочной железы для улучшения качества жизни. Операция дает существенный результат до и после. Читать далее

Признаки, как проявляется гинекомастия

Такое состояние наблюдается у детей, подростков и пожилых мужчин. Основным проявлением патологии считается увеличение ткани грудных желез с одной или двух сторон.

Признаки гинекомастии:

• уплотнение в области груди;
• болезненность и припухлость желез;
• снижение либидо;
• потемнение ореола вокруг сосков;
• выделение жидкости из сосков.

Увеличение объема желез может протекать бессимптомно и не доставлять физического дискомфорта. Но в большинстве случаев такое состояние причиняет психические страдания, вызывает стресс и затрудняет общение человека с окружающими. Независимо от того, ложная это патология или аномалия организма нужно обращаться к врачу.

Специалисты выделяют 3 стадии данной патологии:

1. Начальная. Легкое увеличение объемов по женскому типу.
2. Развивающаяся. Происходит созревание и активизация железы, меняется гормональный фон, развиваются протоки и соединительная ткань. Переход в это состояние происходит по истечению 4 месяцев после появления начальных симптомов.
3. Окончательная (фиброзная). Наблюдается через год после возникновения первых признаков.

Какие анализы нужно сдать

Лабораторные исследования дают информацию о состоянии организма пациента и степени развития болезни.

Анализы включают:

• исследование мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• определение количества гормонов: тестостерона, эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
• определение гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т3 св., Т4 св., пролактина, хорионического гонадотропина;
• взятие крови для исследования на простатоспецифический антиген.

Меры профилактики

Самыми эффективными профилактическими мерами считаются те, которые даются и в отношении общего ожирения:

• Рациональность питания. Даже если имеется увлечение жирной, калорийной пищей, то периодически стоит устраивать себе разгрузочные дни/недели. Вообще, лучше не приучать организм к вредной еде, чтобы впоследствии не пришлось себя строго ограничивать.
• Активный образ жизни. Это реальная проблема, потому что большую часть жизни мужчины проводят перед телевизором или за компьютером, а следовало бы гулять пешком, увлечься каким-либо видом спорта, танцами, походами.
• Регулярные врачебные обследования. Необходимо своевременно выявлять заболевания, которые приводят к ожирению – нарушения работы щитовидной железы, дисбаланс гормональной системы, проблемы в работе надпочечников.

Рекомендуем прочитать о коррекции втянутых сосков. Из статьи вы узнаете о причинах втянутых сосков у женщин, мужчин и детей, классификации, вариантах коррекции. А здесь подробнее о том, почему шелушатся соски.

Липомастия – состояние, которое отличается частыми рецидивами. Если мужчина прекращает соблюдать принципы правильного питания и заниматься спортом, то проблема вернется буквально за 2-3 месяца. И даже если после хирургического вмешательства имеются нарушения рекомендаций врачей, то можно с 90%-ной уверенностью рассчитывать на рецидив. Но проблема решаема, важно лишь правильно себя настроить и изменить пищевые привычки, образ жизни.